心电图检查是否患上冠心病有什么需要注意

来源:未知作者:365bet体育官网 日期:2019/12/05 16:05 浏览:

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1.血液生化检查

应检查下列基本项目,如血红蛋白、空腹血糖、空腹血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯等。

2.心电图

所有怀疑冠心病的患者均应接受12导联心电图检查。由于50%以上慢性稳定性心绞痛患者心电图无异常改变,故静息心电图正常不能排除冠心病。心绞痛发作时,记录心电图有助于发现各种变化,包括以R波为主的导联上ST段压低及T波低平或倒置等心内膜下心肌缺血性改变。如能有发作前后的心电图对比,则诊断价值更大。

3.心电图负荷试验

最常用的是运动负荷试验。运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。现多采用多级踏车或活动平板试验。

阳性标准:

①运动中出现典型心绞痛或血压下降10毫米汞柱以上。

②运动中或运动后ST段水平型或下垂型压低≥0.1mV。

运动试验的敏感性和特异性随年龄增长而增加。对拟诊心绞痛的男性病人最有用,其敏感性约90%,特异性为70%。55岁以下的女性,由于假阳性发生率高,特异性降低。

4.动态心电图

连续记录24小时心电图,可从中发现ST-T波改变和各种心律失常,出现时间可与病人的活动和症状相对照。动态心电图对无症状性心肌缺血有较大价值。